不知道你有没有感觉到,有的小生殖中心,或者是海外某国的一些生殖中心都会宣称自己的成功率很高,甚至比国内知名的生殖中心都要高,那么到底是这些老牌生殖中心不行还是里面有什么我们不为人知的“内幕”呢?
不孕症的治疗中,试管婴儿无疑是成功率及效率最高的选择。然而试管婴儿涉及众多环节,成功率并非100%。有的人做一次试管胚胎移植就能成功怀孕了,也有的人做了好几次却依然没成。
对不孕症夫妇而言,试管婴儿成功率应该是他们选择医院时要考虑的最重要的因素。各医院报道的成功率相差很大,使用的名称也不一致,常常让人一头雾水,很多病人多方就诊就会觉得,怎么越大的医院报的成功率越低啊?
图:不同年龄的试管(IVF)成功率
现在就来教你怎么看懂成功率。
关于怀孕,首先我们先来搞清楚几个概念。
几个需要弄清楚的概念
生化妊娠:移植后10-14天抽血检查HCG>5miu/ml,但是血值较低,通常低于100miu/ml,提示胚胎已经着床但没有进展到临床妊娠,胚胎就停止发育。文艺一点儿说就是:他/她曾经来过,但不留痕迹。我们平时说的“生化妊娠了”就是这个意思。
临床妊娠:在血报告提示胚胎已经着床的基础上,B超显示宫内或者宫外看到孕囊时就是临床妊娠。
宫外孕:孕囊没有在宫腔内着床,而是跑到输卵管、宫颈、卵巢甚至腹腔安家落户,这种情况就是宫外孕。有时甚至可以出现宫内宫外同时妊娠的罕见情况。
流产:宫内妊娠后因为各种原因导致胚胎停止发育,妊娠不能维持,即为流产。
继续妊娠:临床妊娠进行中,还没有分娩,也就是指准妈妈们。
累计妊娠数:每次取卵时有些病人可以获得多个胚胎,可以进行多次移植,只要有一次临床妊娠就视为一次妊娠,超过一次临床妊娠也只能算作一次妊娠。对每个患者而言,要不是零,要不是1。
移植周期数:每一次移植算着一个移植周期。
搞清楚这些概念之后,我们在来了解各种名称的成功率。
生化妊娠率
广义的生化妊娠数/移植周期数*100%。这个值要远大于临床妊娠率,有些生殖中心会模糊概念,以生化妊娠率代替成功率。
临床妊娠率
临床妊娠数/移植周期数*100%。一般所说的成功率指的就是这个。双胎也只能算一个,简单点说,就是每做一次胚胎移植后成功的概率,彭大大的50%就是指临床妊娠率哦。
图:胚胎移植示意图
每取卵周期临床妊娠率
累计临床妊娠数/取卵周期数*100%,有一些年轻的患者一次取卵可以获得超过10枚胚胎,可以移植多次,但是取卵只有一次,所以这个概率并不能完全体现生殖中心的水平。
活产率(也叫抱婴率)
最终活胎分娩数/移植周期数*100%。这是大家最应该关心的数字,因为每个人来试管婴儿中心的目的就在于生下健康的宝宝,如果仅仅只是单纯怀孕而没有笑到最后,反而徒添烦恼。
临床成功率并不是一个简单的风向标,与很多因素有关联,不能简单地以临床成功率来衡量一个生殖中心水平的高低。
小的中心因为能力有限,常常只选择条件好的优质病人来做试管婴儿,这样可以获得不错的成功率。
规模越大名气越响的生殖中心病人来源杂,疑难病例多,困难户也越多。
所以,大中心的临床妊娠率一般并不高,但这并不意味着他们水平低。相反,因为大中心见多识广,经验丰富,对不同的病人更能够驾轻就熟。
那么,哪些因素影响试管婴儿的成功率呢?
最重要的因素:年龄
年龄是影响试管成功率的最重要因素!
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