现在很多不孕不育患者都会选择做试管婴儿，试管婴儿技术的出现无疑是不孕不育患者拥有孩子的唯一希望。不过关于试管婴儿这门技术有很多人还不是很了解。那么今天，跟大家讲一讲常见的试管婴儿方案。

 

 一、自然周期方案

 

主要适用于月经周期规律、能正常排卵者。根据月经周期(一般自月经第10天)开始监测卵泡及内膜发育，出现优势卵泡后连续监测，同时需要结合尿LH或相应的激素血值来判断卵泡成熟情况，必要时可给予绒毛膜促性腺激素(HCG)等药物进行诱导排卵。

 

排卵后根据胚胎冷冻时的培养天数，来确定胚胎的复苏和移植时间，并给予相应的黄体支持，等到合适的时候就进行移植。此方案比较接近自然受孕状态，有理想的妊娠率，是月经规律女性的首选方案。少数情况下可能因排卵时间不确定或内膜发育欠佳而不能移植，这种方案下，患者来院次数相对较多。

 

二、人工周期方案

 

这种方案主要适用于月经稀发或不规律者。如：多囊卵巢综合征患者、卵巢早衰、子宫内膜异位症或自然周期子宫内膜发育不良者等。此方案又分为直接替代和垂体降调节后替代两种。

 

1、直接替代周期：一般自患者月经3-5天开始服用补佳乐，10天左右到医院进行阴道B超监测内膜发育，当子宫内膜达到一定厚度(一般大于0.80cm)，再根据胚胎冷冻时的培养天数，确定胚胎的复苏及移植时间，并给予相应的黄体支持，需继续补佳乐至妊娠检测日;

 

2、垂体降调节后替代周期：多数在月经1-2天用长效降调解药物(如：抑那通、贝依等)给予前期降调节，降调满意后开始使用补佳乐，定期监测子宫内膜厚度至≥0.80cm,根据胚胎冷冻时的培养天数，确定胚胎的复苏及移植时间，并给予相应的黄体支持，同时补佳乐需继续服用至妊娠检测日。

 

三、促排卵周期方案

 

适用于卵巢功能良好，但自然周期无排卵或人工周期内膜准备欠佳者。常用方案包括以下两种：

 

1、尿促性素(HMG)：一般于月经第3-5天开始用HMG，直至卵泡发育至1.8cm—2.0cm左右时，注射HCG，根据排卵时间及胚胎冷冻天数，确定移植时间，并给予相应的黄体支持;

 

2、来曲唑+尿促性素：一般于月经第3-5天开始服用来曲唑，连用5天后，监测卵泡及内膜发育情况，酌情添加HMG，直至卵泡发育至1.8cm—2.0cm左右时再注射HCG，根据排卵时间及胚胎冷冻天数，确定移植时间，并给予相应的黄体支持。针对内膜薄、上述方案效果均不理想的患者，临床医生会尝试各种方法改善内膜厚度及容受性，使用例如他莫西芬、西地那非或腔内理疗等方法来改善患者的子宫内膜环境，不过这些方案的效果仍有待大样本临床数据的支持。

 

虽然试管婴儿的方案比较多，但是不论是哪种方案都有它自身的优缺点，选择哪种方案还是要根据患者的自身身体情况以及医生专业意见来选则适合自己的方案。